Sobre a Enurese

A palavra Enurese é de origem grega "enourein" que significa fazer urina ou urinar. É definida como a perda involuntária de urina na idade em que a criança já deveria ter obtido o controle.Na maioria dos casos ocorre durante o sono, à noite sendo denominada "Enurese Noturna". Raramente está associada ao sintoma diurno, e quando isto ocorre necessita de uma investigação mais profunda para afastar outras alterações do sistema urinário.

Ao redor dos 2 a 3 anos de idade durante o dia, a criança consegue sentir a bexiga cheia e pede para urinar ficando livre do uso da fralda. Após os 5 anos de idade, à noite, durante o sono, não deve mais molhar a cama. Se isto acorrer apresenta o sintoma de "Enurese Noturna".

Incidência

Incide em 15% das crianças acima de 5 anos. É mais comum em meninos do que em meninas na proporção de 3:2. Mais do que 80% das crianças enuréticas apresentam o sintoma somente à noite.

Diagnóstico

A avaliação é multidisciplinar, sendo realizada por um Neurologista pediátrico e Urologista pediátrico; será analisada a história clinica; hábito miccional, intestinal; contexto familiar e psicossocial; exame físico genital e neurológico são fundamentais, e quando necessário, a realização de exames complementares é recomendada.

Após a avaliação uma conferencia entre os dois especialistas será realizada para discussão e planejamento da conduta a ser seguida.

Repercussões

Devido incidir na faixa etária de formação da personalidade da criança, ocasiona na maioria dos pacientes perda da auto-estima com conseqüente danos psicológicos futuros.

Os escandinavos estudaram através de testes psicológicos para medir a auto-estima, crianças enuréticas, crianças internadas em hospitais por doenças crônicas e crianças normais. Concluíram que as crianças enuréticas apresentam índices de baixa auto-estima mais acentuados quando comparadas com crianças que tinham doenças crônicas.

Nova avaliação realizada nas crianças enuréticas após o tratamento e desaparecimento do sintoma revelou índices iguais às crianças do grupo normal. (controle).